对于近视，一些家长视若猛虎，得知孩子近视后过于焦虑，在训斥孩子的同时也自责没有管理好孩子的眼睛。家长的“近视焦虑”会直接影响孩子的情绪，从而对孩子的视力健康乃至心理健康也都会产生不良影响。

家长朋友，您的“近视焦虑”，我们都懂。

图片来源：自己画的

针对家长们“近视焦虑”，小编来为您答疑解惑。

孩子需要散瞳时

当发现孩子视力不合格或者可能近视时，医生会建议孩子散瞳来确认是不是真性近视以及准确测量近视的光度，但有些家长担心散瞳会对孩子的眼睛健康有负面影响而犹豫不决。

专家讲解

散瞳是眼科常见的检查方法，在儿童屈光检查以及成年查眼底等经常使用，在适应症的前提下，散瞳验光是安全的，不必过于担心。

哪些人不适合散瞳呢？

答：一是有全身异常者，比如心肺功能的异常，先天的脑血管畸形、脑外伤、唐氏综合症等等；二是眼部有异常的人群，比如前房浅、闭角型青光眼、对光反射异常、眼压过高等；此外，散瞳药物过敏、发烧、心理障碍等人群也不适合散瞳。

在适应症的前提下，散瞳验光还是较为安全的，散瞳方法分为快散和慢散两大类，慢散是1%阿托品眼用凝胶。快散是复方托吡卡胺及1%环喷托酯滴眼液，散瞳均可以引起瞳孔散大，畏光及视物不清楚的现象，这些问题一般均可消失。慢散消失的时间一般为三周到一个月，托吡卡胺为6~8小时，一般不超过24小时，环喷托酯一般为3~4天，个体可能会有差异，但是一般不会引起不可逆的副作用，因此，不必焦虑。

由于瞳孔散大后畏光症状会比较明显，因此会影响孩子在阳光下的户外活动，如果在户外，需要配戴有色眼镜、戴遮阳帽用于缓解畏光症状。视物不清的孩子不建议在散瞳期间做可能有风险的运动，比如打球、跳水等。个别高敏的孩子如果应用1%阿托品眼用凝胶散瞳后发烧或者发生过敏，要及时停用并到医院及时就诊。如果是慢散，建议家长在假期安排孩子散瞳，以免影响开学后的学习任务；如果是快散，一般影响时间较短，可选择周六周日或者小长假期间散瞳。

近视防控手段选择困难时

目前，孩子近视后，控制的方法有很多，每一种方法的产品也很多，以前没有方法时，家长焦虑，现在面临着太多的方法，选择也成了新的问题。

专家讲解

目前，经过循证医学证实的，有效且相对安全的近视防控手段主要分为5大类，包括光学矫正、药物干预、行为干预、双眼视功能训练以及物理治疗。

光学方法即眼镜类产品，包括角膜塑形镜、周边正离焦的框架眼镜以及多焦点的软镜角膜接触镜；药物目前临床上在用的，唯一经循证医学证据证明有效的延缓青少年近视发展的是低浓度阿托品滴眼液，常用的浓度从0.01％~0.05％。其中，0.01％的阿托品滴眼液的副作用最小，停药以后反弹性比较低，所以目前首选浓度为0.01％；行为干预包括用眼的距离、时长、阳光下户外活动的时间、远眺、多样化的饮食以及电子产品的监管等；双眼视功能训练主要包括调节和集合功能的训练，最常用的方法是反转拍和聚散球；物理治疗代表性的技术是低强度的红光反复照射，也就是哺光仪的使用。

不同近视控制手段的适用范围、优点及局限性各不相同，此外也存在个体差异。建议家长到规范的眼科机构，跟医生一起商量沟通制订孩子的近视防控方案。选择方案要遵循证医学的原则，在安全的前提下，选择适合自已的方法。低龄儿童的近视控制难度较大，大多数需要联合治疗，也就是光学联合低浓度阿托品眼药水的治疗。

提示您，近视虽不可逆，但是可防可控。

家长要调整好心态，及早筛查，及早干预，避免发生近视；如果已经发生近视，要及早控制，将近视度数尽可能控制低一点，控制在安全的范围；如果发生高度近视，要定期做好眼底等的检查，及早发现并发症，及早进行干预，避免发生视功能的障碍。孩子近视并不可怕，正确面对和接受孩子近视，做好接下来的防控，避免成为高度近视，这才是最重要的。