用药答疑
目前近视防控手段有哪些?
2023-03-03

眼睛是心灵的窗口,良好的视力更是与青少年的健康成长息息相关。

虽然都知道视力以及近视防控的重要性,但当前不少家长对儿童青少年近视防控仍存有多种误区。

按摩、点穴、护眼仪……市面上矫正近视的手段五花八门,但目前没有科学依据证明这些对近视有控制和治疗作用。不少家长吃过这样的亏,钱没少花,还耽误了孩子的眼睛。

那么目前,科学的近视防控手段有哪些呢?专家表示:主要分为5大类,包括光学矫正、药物干预、行为干预、双眼视功能训练以及物理治疗。

01 光学矫正

光学方法即眼镜类产品,包括角膜塑形镜、周边正离焦的框架眼镜以及多焦点的软镜角膜接触镜。

(1)角膜塑形镜(即OK镜)

夜间佩戴,白日摘镜。角膜塑形镜由高透气性硬质材料“一对一”订制而成。通过镜片对中央角膜的正向压迫以及中周部负压吸引的综合作用改变角膜表面的形状,使角膜中央扁平化,中周部增厚,从而改善周边网膜离焦,使眼轴不再或者减缓增长,以达到近视防控的效果。

需要提示您的是,角膜塑形镜并非适用于所有人,而且作为国家规定的三类医疗器械,角膜塑形镜的验配有严格要求,只能在专业眼科医疗机构,由有验配资质的眼科医师指导下验配。

(2)周边正离焦的框架眼镜

普通的近视镜片矫正近视的时候,只针对中心视力进行矫正,周边形成远视性离焦,会刺激视网膜自我调节向后伸长。离焦镜片可以把投射在视网膜后面的焦点移到视网膜上或前方,同时矫正视网膜中心视力和周边视力,从而延缓眼轴增长的发展,达到延缓近视增长的目的。

(3)多焦点的软镜角膜接触镜

通过镜片上的离焦设计,改变进入眼内的光线的焦点,成像在视网膜前方,达到近视性离焦的作用,从而延缓近视度数的增长。

02 药物干预

药物目前临床上在用的,唯一经循证医学证据证明有效的延缓青少年近视发展的是低浓度阿托品滴眼液,常用的浓度从0.01%~0.05%。其中,0.01%的阿托品滴眼液的副作用最小,停药以后反弹性比较低,所以目前首选浓度为0.01%。

提醒您,使用低浓度阿托品必须规范合理,由专业眼科医生来进行决定是否使用、如何使用,家长千万不要盲目自行购买并使用药物。

除了单独使用,角膜塑形镜及低浓度阿托品联合使用,还可以显著减缓单纯使用角膜塑形镜控制近视效果不佳者的近视发展速度,发挥1+1>2的控制效果。

03 行为干预

行为干预包括用眼的距离、时长、阳光下户外活动的时间、远眺、多样化的饮食以及电子产品的监管等。

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图片来源:包图网

户外活动是减少近视极为有效的一种方法,户外活动可以让眼睛接触更多的阳光照射,而阳光可诱发视网膜多巴胺的释放,它是一种帮助感光细胞响应光刺激的神经传递素。而且在户外活动中,我们会有更多的机会视远(远眺、看远处),促进眼肌的调节能力,也能在一定程度上预防近视的发生。建议增加每天2小时、每周10小时的户外活动。

04 双眼视功能训练

主要包括调节和集合功能的训练,最常用的方法是反转拍和聚散球。

05 物理治疗

物理治疗代表性的技术是低强度的红光反复照射,也就是哺光仪的使用。

目前这5类近视防控手段在临床上均有应用, 前三种方法研究的文献比较多,具有较强的循证医学证据。

近视防控、科学用眼,

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