目前,角膜疾病是我国首要致盲眼病之一,角膜疾病分为感染性角膜疾病和非感染性角膜疾病;角膜感染通常会造成严重的视力损伤,感染性角膜疾病占致盲角膜疾病的首位,其主要分为细菌感染、真菌感染和病毒感染,其中多数为细菌感染,真菌感染发病率呈上升趋势。
病因
细菌感染,常见致病菌有铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠道杆菌等。
症状
眼睛有异物感、灼烧、刺痛等。
治疗
药物治疗抗生素分为三大类:氟喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类。
采用抗生素药物治疗后,可采用一些角膜营养修复药等;还可以使用非甾体抗炎类药物;症状已得到监控,可小剂量使用糖皮质激素。
预防
注意用眼卫生,养成良好的用眼习惯,调整生活作息方式,减少使用隐形眼镜,避免眼球受到外来伤害。
用药指南
氟喹诺酮类:迪可罗氧氟沙星滴眼液(沈阳兴齐)
角膜营养修复:速高捷 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(沈阳兴齐)
非甾体抗炎药物:迪非 双氯芬酸钠滴眼液(沈阳兴齐)
病因
真菌感染,真菌性角膜溃疡常见致病真菌为镰刀菌和曲霉菌。
症状
眼睛有异物感、灼烧、刺痛等。
治疗
抗真菌药物有多烯类抗真菌抗生素、唑类、丙烯胺类药物等。
预防
注意用眼卫生,养成良好的用眼习惯,调整生活作息方式,减少使用隐形眼镜,避免眼球受到外来伤害。
用药指南
多烯类抗真菌抗生素:庐山霉素、那他霉素、制霉菌素、金褐霉素。
胺唑类:米康唑、酮康唑、益康唑、氟康唑和伊曲康唑等。
其它化合物:聚六亚甲基双胍、氯己定、磺胺嘧啶银、作用于真菌细胞壁药物、嘧啶类、烯丙胺类及苄胺类。
小贴士
临床疑似真菌感染患者,禁用糖皮质激素。
病因
角膜发生病毒感染。
分类
单疱病毒性角膜炎:疱疹病毒感染,发病率是角膜病首位,往往因反复发作严重危害视力,单疱病毒性角膜炎是眼科界最棘手问题之一。
腺病毒性角膜炎:腺病毒感染所致的一种流行性角膜结膜炎,可常年发生,夏秋季节常见,主要通过人的接触或水污染传播感染。
症状
眼睛有异物感、灼烧、刺痛等。
治疗
抗病毒药物。
预防
注意用眼卫生,养成良好的用眼习惯,调整生活作息方式,减少使用隐形眼镜,避免眼球受到外来伤害。
用药指南
单疱病毒性角膜炎:抗病毒药物为主,无环鸟苷、丙氧鸟苷、伐更昔洛韦、西多福韦等;糖皮质激素,过量使用可致复发、恶化甚至角膜穿孔或继发细菌、真菌感染。
腺病毒性角膜炎:可自愈;可局部使用抗病毒药物,如吗啉双胍、更昔洛韦等;可局部外用抗生素点眼以防交叉感染;糖皮质激素可减轻炎症,但停药后存在复发可能;角膜保护、营养药物,如速高捷(沈阳兴齐)。